Публикации — Какие бывают биполярные аксессуары для ЭХВЧ?

Приветствуем посетителей сайта компании ООО «ИМПЕКС ЛАЙФ». За долгое время работы мы заметили, что в операционной зачастую используют крайне маленький набор аксессуаров. Связанно это с тем, что, зачастую, поставщики оборудования не проявляют инициативность и не рассказывают хирургам о возможностях их аппаратов и о том, какие еще аксессуары можно попробовать в работе. В этой статья мы расскажем какие бывают биполярные аксессуары для электрохирургических аппаратов.

Биполярными называются все аксессуары, которые используются без нейтрального электрода (НЭ). При активации ток протекает через ткань пациента от одной брашни инструмента к другой. Используются такие аксессуары для коагуляции и резекции, когда этого требует методология проведения операции или показания по состоянию здоровья пациента.

Самыми распространённым аксессуарами являются биполярные пинцеты. Они используются для коагуляции ткани и легировании сосудов. Данные пинцеты используются во всех областях хирургии. Отличаются они геометрией бранш и рукояток. Изогнутые рукоятки как на картинке, представленной в статье, называются байонетные, такая форма позволяет не ограничивать обзор операционного поля при работе хирурга. При заказе пинцетов рекомендуем выбирать бранши с антипригарным покрытием или полностью из антипригарного сплава как у производителя KLS Martin. Такие бранши дольше сохраняют свои адгезивные свойства.

Биполярные пинцеты

Пинцеты с подачей ирригационной жидкости

Также на рынке встречаются пинцеты с подачей ирригационной жидкости. При использовании таких пинцетов происходит коагуляция всех тканей, которые находятся в образовавшейся ванночке. Данные аксессуары очень удобны для проведения некоторых нейрохирургических операций. Для использования таких пинцетов выходная мощность вашего аппарата при работе с биполярными пинцетами должна быть 400 Вт и больше либо у аппарата должен быть специальный режим работы. Пример — режим «нептун» у коагуляторов KLS Martin. При заказе таких пинцетов рекомендуем брать соединительные кабеля и загнутым разъемом подключения. Данный вид кабелей не будет создавать помех в обзоре операционного поля.

Менее тривиальными аксессуарами для легирования и коагуляции являются специальные зажимы. Данные зажимы используются для легирования сосудов до 7 мм, приложение усилия свыше 360 мм рт.ст. с минимальным латеральным распространением нагрева до 2 мм. Поэтому мы рекомендуем использовать их только на крупных сосудах или на тканях пациента, которым не будет нанесен вред при обильном нагреве. Бранши лигирующих зажимов бывают разной геометрии, а также атавистическими.

Специальные зажимы

Биполярные ножницы

Также очень интересными аксессуарами являются биполярные ножницы. Ножницы имеют заточку как обычные хирургический ножницы, они разработаны для одновременной резекции и коагуляции ткани пациента. Использовать данные ножницы вы можете везде, где используется обычные металлические ножницы. С биполярными ножницами ваше операционное поле будет еще более сухим, а кровопотери пациента при проведении операции снизятся, ведь кроме коагуляции обширных участков ткани ножницами можно проводить коагуляцию локальных участков не используя пинцеты в работе.

Очень интересными аксессуарами являются специальные зажимы для легирования и рассечения сосудов и тканей пациента. Как и зажимами, описанными выше, вы можете зажать ткань и легировать ее, но особенностью данных аксессуаров является встроенное лезвие, которое ходит горизонтально в браншах зажима. После коагуляции при нажатии на курок вы можете сразу рассечь ткань пациента. Это очень удобно при обильной работе с сосудами снижается продолжительность операций и послеоперационной реабилитации. Аксессуары можно разобрать, промыть, продезинфицировать и автоклавировать при температуре 134°С согласно ISO 17665-1.

Редкими аксессуарами в современной хирургии являются удлиненные легирующие и рассекающие биполярные инструменты без изоляции для открытой хирургии с диаметром штока 10 мм. Инструмент предназначен для легирования ткани пациента и рассечения ее за счет встроенного лезвия. Длина штока бывает 200 мм, 370 мм. Данные аксессуары непопулярны, т.к. в открытой хирургии практически всегда хирург может дотянутся до необходимой ткани пациента без использования удлинённых аксессуаров. Актуальными они становятся только при проведении операций на пациентах с избыточным весом.

Удлиненные легирующие и рассекающие биполярные инструменты без изоляции для открытой хирургии

Аксессуары для легирования и рассечения тканей пациента

Такими же популярными, как и биполярные пинцеты, являются аксессуары для легирования и рассечения тканей пациента с диаметром штока 5 мм и изоляцией. Без данных аксессуаров не проводится практически не одна лапароскопическая операция. Первым таким аксессуаром стал «Лигашу», одноразовый инструмент. Однако, прогресс не стоит на месте и сейчас уже на рынке есть многоразовый аксессуар от компании KLS Martin marSeal5 plus (представлен на картинке). Данные аксессуары имеют различную длину штока (230 мм; 370 мм; 450 мм) и различную геометрию бранш.

Кроме инструмента для лапароскопии со встроенными лезвием есть и стандартные аксессуары (без встроенных лезвий). Такие аксессуары также часто используются при проведении лапароскопических операций. Аксессуары имеют шток диаметром 5 мм. Отличаются длинной штока и различный геометрией бранш.

В данной статье мы рассказали про все самые распространенные биполярные аксессуары для электрохирургических аппаратов. Для апробации заинтересовавшего вас инструмента обратитесь к специалисту компании «ИМПЕКС ЛАЙФ».